九歲的蒙古男童阿莫,4個月大時從椅子上跌落,造成右側脛骨腓骨骨折,歷經四次手術右下肢仍無法癒合,還造成15公分差的長短腳。直到台灣醫療團在蒙古的義診,才找出真正的致病原因,跋涉四千公里來台治療。阿莫爸爸表示「希望阿莫就像其他蒙古孩子一樣,在草原奔跑。」

脛骨假關節症 發生率約25萬分之1

三軍總醫院骨科部小兒骨科醫師王誌謙表示,脛骨假關節症是一種罕見的先天性疾病,發生率約25萬分之1,只要不骨折都沒事,一但骨折就會癒合不良,反覆再次骨折。在台灣1年不到1例;在蒙古約4到5年才有1例。

阿莫為脛骨假關節症典型個案,起初當地醫師誤認為外傷性骨折,使用常規的骨折固定方式治療,結果因未能癒合,再次骨折,當地前後4次手術都失敗,造成長短腳,踝關節僵硬和足部畸形,讓阿莫從小行動不便,生活起居都靠家人幫忙。。

今年9月,阿莫的爸爸聽到有台灣醫療團到烏蘭巴托市義診時,跋涉近70公里,深夜到醫療團下榻的飯店請求協助。三軍總醫院發揮醫療無國界精神,提供無償醫療服務,還給阿莫健全雙腳。

拆除正常保護工法是在地面鋪兩層保護,第一層為瓦楞板第二層為木夾板(兩分板),瓦楞板主要功能是擋住天上掉落下來的灰塵,油漆等,因需防止較重的物品掉落故用木夾板擋住以避免地磚爆裂或刮傷,如有家具,門,樓梯扶手則要嚴密包護住,防止搬運工具或廢棄物時撞到留下傷痕和粉塵沾黏到家具上,共用區域電梯,走道也要做好防護性保護,紙膠帶選擇時要選擇殘膠較少的,不然事後清潔更費時費力!拆除到糞管,排水管時應以麻布袋或其他東西塞住以免垃圾掉落造成以後水管阻塞,拆除前務必斷電防止電線短路爆出火花,且應將該戶位於頂樓的給水開關關閉,並將室內所以得出水口內的管內水放空,避免在拆除地磚後地面見水滲入樓下天花板慘絕人寰的悲劇。拆除窗框後要用帆布封死,避免雨水滲入造成以後漏水或其他家具或地板因潮濕腐壞!務必先將所有排水管路做預防異物落入的動作,並於拆除後檢查是否有磁磚、水泥塊異物掉落並在試水,在於水電配管後使用套頭封閉,以免拆除時的工程廢料掉入造成阻塞。拆除前水電師傅需到場做好斷電的措施,拆除電器設備如燈具、插座,若有裸露的電線,應該用絕緣膠布做絕緣的動作,關係到人身安全千外不可以馬虎,對於拆除必須的用電外,應將其餘斷路器關閉,並拉接工程臨時用電,以供拆除人員使用,並確定瓦斯管開關已經關閉。

5歲以前靠爸爸揹進揹出

阿莫5歲以前幾乎只能靠拐扙行走、爸爸揹進揹出。阿莫爸爸在記者會上強調,非常感動與感謝,一輩子都不會忘了三總的幫助。阿莫表示,治癒成功想和好朋友比賽跑步,以前想當修理飛機的工程師,來台治療後改變志向,希望自己未來也能夠成為一名助人的醫師。

王誌謙表示,此次手術先讓骨折癒合,接台中環保公司著再處理長短腳問題,利用3D列印技術列印出1:1骨頭模台中拆除型,在體外先做截骨矯正決定截骨位置及角度,並用伸縮髓內釘及鈦合金鋼板固定,保留生長板。

王誌謙補充,阿莫要走的路還很長,阿莫生長板會持續長高,每年都要回台更換伸縮鋼板,直至18歲左右,約還要接受4到5次手術,每次醫療費用近百萬,皆由三總全數吸收。

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